07.12.2016

Вызов флеболога на дом в СПб

флеболог на дом

Вызов флеболога на дом в СПб

Вызов флеболога на дом в СПб и его пригородам, позволяет произвести своевременную диагностику и начать необходимое лечение при заболеваниях сосудов. Флебологияэто раздел сосудистой хирургии.

Вызов флеболога на дом платно возможен ежедневно, без выходных дней, по Санкт-Петербургу и его ближним пригородам по телефону 8(812)9262003

Лечение варикоза на дому

Вызвать сосудистого хирурга в день обращения по тел. 8(812)9262003

Практика показала, что при лечении варикоза, как правило, можно обойтись и без операции. Предотвращая хирургическое вмешательство, флеболог на дому проведет внимательное обследование и сделает все возможное, чтобы максимально помочь в терапевтическом плане.

Несмотря на то, что флебология — это раздел сосудистой хирургии, врач — флеболог является по сути специалистом по сосудам не только вен, но и артерий, это ангиология — учение о сосудах, изучающий кровеносные и лимфатические сосуды, их строение и функционирование, их заболевания и патологические состояния, методы диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний. Сосудистый хирург может дать рекомендации по лечению любых нарушений сосудов, как артериального русла, венозного, так и лимфатического. Вызов сосудистого хирурга на дом в выходные дни и праздники по указанному телефону 8(812)9262003.

 

Артериальные эмболии в практике сосудистого хирурга

Важнейшим симптомом артериальной эмболии является внезапно возникающая сильная боль на месте закупорки артерии и к периферии от него. Конечность ниже места закупорки холодная, бледная, позже синюшная. Пульс едва прощупывается или совсем не прощупывается. Закупорка крупной артерии иногда сопровождается симптомами тяжелого шока. После закупорки небольшой артерии по мере формирования коллатералей симптомы ослабевают.

Закупорка аорты над ее бифуркацией приводит к побелению обеих ног, мраморности, сильным болям. При неполной закупорке симптомы слабее, пульс может пальпироваться, мышечная слабость также менее выражена, слабее и боли.

Склероз брюшной аорты постепенно приводит к ее окклюзии (чаще у мужчин). В таких случаях развивается слабость в ногах, больной не может ходить, мышцы обеих ног постепенно атрофируются, пульс не прощупывается (синдром Леришa). Состояние отличается от атеросклеротических сужений периферических артерий. Это сегментарная окклюзия аорты в ее дистальной части при обычной проходимости артерий дистальнее окклюзии. В сомнительных случаях прибегают к данным ангиографии.

Артериальные эмболии при заболеваниях сердца, сопровождающихся расширением правого предсердия, особенно при фибрилляции предсердий (например, при инфаркте миокарда, септическом эндокардите, пороках сердца, атеросклерозе) могут происходить за счет пристеночных тромбов аорты, а в случае открытого овального отверстия — за счет тромбов вен конечностей.

Артериальные тромбозы возникают при атеросклерозе, облитерирующем тромбангиите, грибковых артериитах, узелковом периартериите, травмах. Артериальные тромбозы на верхних конечностях отмечаются и при синдромах сдавления.

Вызвать сосудистого хирурга на дом в день обращения по тел. 8(812)9262003

Спазм артерии, возникающий при тромбофлебите или после травм, может вызвать так называемую псевдоэмболию. Ее можно также вызвать случайно введенным в артерию строфантином или действием ртутных диуретических препаратов. Если ишемия сочетается с симптомами венозного застоя (набухание, цианоз), развивается синий болевой флебит.

Тромбозы вен менее болезненны, но из-за сопровождающих их рефлекторных артериальных спазмов могут вызвать дифференциально-диагностические затруднения. При тромбозе вен пораженная конечность не становится холодной, цианоз сильно выражен, но побледнения нет, конечность сильно отекает. Артериальный пульс прощупывается, пока возможна пальпация (позже ей мешает большой отек).

Результаты осциллометрического исследования из-за отеков ненадежны. Венография в определенных случаях может выявить закупорку. Ультразвуковое исследование Доплера может пре доставить сведения, необходимые для диагностики.

Диагностика тромбофлебита

Распознать тромбофлебит труднее, если процесс протекает в глубоких венах. Поверхностный тромбофлебит легко узнается по покраснению воспаленного сосуда, по спонтанно возникающим, а также проявляющимся при надавливании болям. Интенсивность болей может быть весьма различной: от несильных болей на участке воспаления до интенсивных жгучих болей во всей конечности, которые могут носить схваткообразный характер и вызывать подозрение на мышечный спазм, особенно если распространяются на икроножные мышцы. В таких случаях для тромбофлебита характерно усиление болей при дорзальной флексии ноги (симптом Гоманса).

При процессах, протекающих в глубоких венах, тщательным прощупыванием конечности иногда можно определить болезненные участки, хотя покраснения и не видно. На бедре иногда при пальпации обнаруживается болезненный тяж. Измерением окружности конечности можно в таких случаях определить наличие отека, сравнив обе конечности между собой. Чем крупнее вена, закупоривающаяся в результате воспаления, тем сильнее отек, а потому при поверхностном тромбофлебите отеков обычно не наблюдается.

Из-за покраснения поверхностный тромбофлебит можно спутать с рожистым воспалением, но местные боли при надавливании, четкий рисунок воспаленной вены и размытые границы покраснения позволяют уточнить диагноз.

Общие симптомы — повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, иногда даже повышение температуры и тахикардия — у лежачего или оперированного больного и при отсутствии местных симптомов вызывают подозрение на тромбофлебит. Важным признаком является и плохое общее самочувствие больного.

Наиболее точный диагноз тромбофлебита, протекающего бессимптомно (например, после операций), помогают поставить различные определения содержания фибриногена.

При тромбофлебите, особенно при повторном, мигрирующем, выявляют сначала основное заболевание. Чаще всего это болезнь Бюргера, подострый бактериальный эндокардит, заболевания поджелудочной железы (скорее всего ее карцинома), опухоль (обычно брюшная), сдавление полой вены, тромбофлебит верхних конечностей, опухоль в средостении, легких, различные факторы, причиняющие местную компрессию.

Боли в нижней конечности могут вызываться и расширениями вен, их варикозом. Боль при этом сочетается с чувством усталости и обычно не зависит от величины и количества расширений, скорее она связана с нагрузкой на конечность и индивидуальной чувствительностью больного.

 

Язвы при варикозе

 

язвы при варикозе
Тяжелые боли причиняют язвы, развивающиеся на почве коммуникантных вен при варикозе. Язвенные процессы на нижних конечностях обращают внимание на возможность гематологических заболеваний, так, например, на корпускулярные гемолитические болезни (серповидноклеточную анемию, талассемию или тромбоцитемию).

У некоторых больных с тромбоцитемией при повышении числа тромбоцитов открываются язвы на голени, лечение цитостатиками всегда приводит к их заживлению.

Возникновению язв способствуют и такие болезни, как атеросклероз и гипертония. Также имеют в виду редкий синдром Вернера (атрофия кожи, ее пигментация, гиперкератоз, изъязвления, заостренный нос, обедненная мимика, раннее поседение, телеангиэктазии, мышечная атрофия, катаракта, сахарный диабет, карликовый рост).

Лимфангиит нижней конечности присоединяется к гнойным воспалениям, его можно распознать по красным линиям, которые тянутся до паховых лимфатических узлов и весьма болезненны. При слоновости, характеризующейся хронической недостаточностью лимфатических сосудов, болей не отмечается.

Чаще всего у молодых мужчин, атлетов, солдат, после перенапряжения в результате длительной ходьбы отмечали синдром передней большеберцовой мышцы: мышцы, расположенные впереди большеберцовой кости, прежде всего передняя большеберцовая, воспаляются или даже некротизируются. Эти изменения можно выявить гистологическим анализом. Болезнь сопровождается покраснением кожи, лейкоцитозом, иногда повышением температуры.

Вызов флеболога на дом 8(812)9262003 по районам города:

  • Адмиралтейский
  • Василеостровский
  • Выборгский
  • Калининский
  • Кировский
  • Колпинский
  • Красногвардейский
  • Красносельский
  • Кронштадтcкий
  • Курортный
  • Московский
  • Невский
  • Петроградский
  • Петродворцовый
  • Приморский
  • Пушкинский
  • Фрунзенский
  • Центральный

Лучшие врачи — флебологи, с выездом на дом по СПб.

 

Консультация, диагностика и рекомендации по лечению от 2500р. 

Задавайте вопросы врачу-координатору 8(812)9262003